ООО "Научно-технологический центр Ави"
Интерпретация КЩС
(расширенная)
Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Расширенный калькулятор интерпретации КЩС

Комплексный анализ кислотно-щелочного состояния

Основные параметры КЩС
Норма: 7.35 - 7.45 (ацидемия < 7.35, алкалемия > 7.45)
Норма: 35 - 45 мм рт.ст.
Норма: 22 - 26 ммоль/л
Норма: -2 до +2 ммоль/л
Электролиты крови
Норма: 135 - 145 ммоль/л
Норма: 3.5 - 5.0 ммоль/л (влияет на компенсацию)
Норма: 98 - 106 ммоль/л
Метаболические показатели
Норма: 35 - 50 г/л (коррекция AG)
Норма: 0.5 - 2.2 ммоль/л
Норма: 3.9 - 6.1 ммоль/л
Норма: 2.5 - 8.3 ммоль/л
Осмоляльность
Норма: 275-295 мОсм/кг. Если не измерена, оставьте пустой

Формулы:
1. AG = Na - (Cl + HCO₃)
2. Скорр. AG = AG + 0.25×(40 - альбумин)
3. Осмоляльность расч. = 2×Na + глюкоза + мочевина + К
4. Осмолярный разрыв = Измеренная - Расчетная

Таблица "Крестики-нолики"
Параметр Ацидоз Норма Алкалоз
pH — — —
PaCO₂ — — —
HCO₃⁻ — — —
Алгоритм: 1. Статус pH. 2. Первичное нарушение. 3. Компенсация. 4. Анализ AG и ΔΔ.
Справка по интерпретации

Правило Винтера (компенсация):

  • Метаболический ацидоз: ожидаемый PaCO₂ = (1.5 × HCO₃) + 8 ± 2
  • Метаболический алкалоз: ΔPaCO₂ = 0.7 × ΔHCO₃ (макс. 55)
  • Респираторный ацидоз острый: ΔHCO₃ = 0.1 × ΔPaCO₂
  • Респираторный ацидоз хронический: ΔHCO₃ = 0.35 × ΔPaCO₂

ΔΔ интерпретация:

  • ΔΔ < 1: Смешанный метаболический ацидоз
  • ΔΔ 1-2: Простой анионный ацидоз
  • ΔΔ > 2: Метаболический ацидоз + алкалоз
Расчетные показатели
Анионная разница (AG, ммоль/л) — —
Скорректированная AG (с учетом альбумина) — —
Дельта-дельта разница (ΔΔ) — —
Расчетная осмоляльность (мОсм/кг) — —
Измеренная осмоляльность (мОсм/кг) — —
Осмолярная разница (разрыв, мОсм/кг) — —

Результат интерпретации КЩС

Нормальное состояние
Нормальное кислотно-щелочное состояние
Тип нарушения
Нет
Первичное нарушение
Компенсация
—
Степень компенсации
Анионная разница
Норма
AG / Скорр. AG
Осмолярный разрыв
—
Разрыв / мОсм/кг
Анализ нарушений и ожидаемая компенсация
При нормальном состоянии компенсаторные механизмы не активированы.

Клинические примечания:

  • Все параметры реально используются в расчетах или логике интерпретации
  • pH, PaCO₂, HCO₃ — основа метода "крестики-нолики"
  • Na, Cl, HCO₃, альбумин — расчет AG и скорректированной AG
  • Na, K, глюкоза, мочевина — расчетная осмоляльность и осмолярный разрыв
  • Лактат, K⁺, BE — уточнение типа и причин нарушений
  • Всегда соотносите данные КЩС с клинической картиной пациента