ООО "Научно-технологический центр Ави"
Шкала ASA
Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор ASA

Американского общества анестезиологов
Физический статус пациента перед операцией

Выберите тип пациента для отображения соответствующей информации:
Взрослый
Ребёнок
Беременная
Примечание: Физиологическое состояние роженицы существенно изменяется по сравнению с тем, когда женщина не беременна, поэтому женщина с неосложненной беременностью кодируется как ASA II.
I
Нормальный, здоровый пациент
Без острых или хронических заболеваний
Взрослые
  • Здоровый, некурящий
  • Не употребляющий или минимально употребляющий алкоголь
  • Нет сопутствующих заболеваний
Дети
  • Здоровый ребёнок (без острых или хронических заболеваний)
  • Нормальный индекс массы тела (ИМТ)
  • Нет врождённых патологий
Беременные
  • Автоматически присваивается ASA II
  • Даже при неосложнённой беременности
II
Лёгкое системное заболевание
Без существенных функциональных отклонений
Взрослые
  • Незначительные заболевания без функциональных отклонений
  • Курит, умеренное употребление алкоголя
  • Ожирение (30<ИМТ<40 кг/м²)
  • Хорошо контролируемые: сахарный диабет, артериальная гипертензия
  • Незначительное лёгочное заболевание
Дети
  • Врождённый бессимптомный порок сердца
  • Хорошо контролируемые аритмии
  • Бронхиальная астма вне обострения
  • Хорошо контролируемая эпилепсия
  • Инсулиннезависимый сахарный диабет
  • Субнормальный ИМТ
  • Лёгкий/умеренный синдром обструктивного апноэ сна
  • Онкологическое заболевание в стадии ремиссии
  • Аутизм с лёгкими ограничениями
Беременные
  • Нормально протекающая беременность*
  • Контролируемая гестационная артериальная гипертензия
  • Преэклампсия без выраженных симптомов
  • Корригированный диетой гестационный сахарный диабет
III
Тяжёлое системное заболевание
Значительные функциональные ограничения
Взрослые
  • Значительные функциональные ограничения
  • Нелеченые сахарный диабет или артериальная гипертензия
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • Морбидное ожирение (ИМТ≥40 кг/м²)
  • Активный гепатит, алкогольная зависимость
  • Имплантированный кардиостимулятор
  • Умеренное снижение фракции выброса
  • Терминальная почечная недостаточность с плановым диализом
  • Инфаркт миокарда, инсульт, ТИА или стентирование в анамнезе (>3 мес)
Дети
  • Врождённый некорригированный порок сердца
  • Обострение бронхиальной астмы
  • Нелеченая эпилепсия
  • Инсулинозависимый сахарный диабет
  • Морбидное ожирение, недостаточное питание
  • Тяжёлый синдром обструктивного апноэ сна
  • Онкологическое заболевание
  • Почечная недостаточность, мышечная дистрофия
  • Муковисцидоз, трансплантация органов в анамнезе
  • Пороки развития головного/спинного мозга
  • Симптоматическая гидроцефалия
  • Недоношенный младенец (<60 нед)
  • Аутизм с выраженными ограничениями
  • Метаболические заболевания
  • Вероятность трудной интубации трахеи
  • Длительное парентеральное питание
  • Доношенные дети в возрасте до 6 нед
Беременные
  • Преэклампсия с выраженными симптомами
  • Гестационный сахарный диабет с осложнениями или высокой потребностью в инсулине
  • Тромбофилическое заболевание, требующее антикоагулянтной терапии
IV
Угрожающее жизни заболевание
Без операции выживание невозможно
Взрослые
  • Недавние (<3 мес) инфаркт миокарда, инсульт, ТИА или коронарное стентирование
  • Сохраняющаяся кардиальная ишемия
  • Тяжёлая дисфункция клапанов сердца
  • Значительное снижение фракции выброса
  • Шок, сепсис
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
  • Респираторный дистресс-синдром
  • Терминальная почечная недостаточность с нерегулярным диализом
Дети
  • Врождённый порок сердца с выраженными симптомами
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тяжёлые последствия недоношенности
  • Острая гипоксическая ишемическая энцефалопатия
  • Шок, сепсис
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
  • Имплантируемый автоматический кардиовертер-дефибриллятор
  • Зависимость от искусственной вентиляции лёгких
  • Эндокринная патология
  • Тяжёлая травма
  • Выраженный респираторный дистресс-синдром
  • Прогрессирующее онкологическое заболевание
Беременные
  • Тяжёлая преэклампсия, осложнённая HELLP-синдромом
  • Периферическая кардиомиопатия с фракцией выброса менее 40%
  • Приобретённая или врождённая некорригированная/декомпенсированная кардиальная патология
V
Терминальное состояние
Без операции смерть наступит в течение суток
Взрослые
  • Разрыв брюшной/грудной аневризмы
  • Политравма
  • Интракраниальное кровоизлияние со смещением структур головного мозга
  • Ишемия кишечника при сопутствующей кардиальной патологии или мультиорганной дисфункции
Дети
  • Политравма
  • Интракраниальное кровоизлияние со смещением структур головного мозга
  • Пациент, нуждающийся в экстракорпоральной мембранной оксигенации
  • Выраженная дыхательная недостаточность или остановка дыхания
  • Злокачественная гипертензия
  • Декомпенсированная застойная сердечная недостаточность
  • Печёночная энцефалопатия
  • Ишемия кишечника или мультиорганная/системная дисфункция
Беременные
  • Разрыв матки
VI
Донор органов
Констатированная смерть мозга
Пациент с констатированной смертью мозга, чьи органы забираются для донорства.
Примечание: Класс ASA VI E не существует.
Экстренная операция
Добавление буквы E обозначает экстренную операцию, задержка которой может привести к значительному увеличению угрозы для жизни пациента. Класс ASA V, как правило, всегда ASA V E.
Экстренная операция: НЕТ

Физический статус пациента по ASA

Низкий риск
ASA I
Класс физического статуса Американского общества анестезиологов
Интерпретация результата:

ASA I: Нормальный здоровый пациент без острых или хронических заболеваний.

Рекомендации: Стандартный анестезиологический мониторинг. Низкий риск периоперационных осложнений.

Важные примечания:

  • Шкала ASA оценивает физическое состояние пациента перед операцией
  • Класс ASA не предсказывает анестезиологический риск, но коррелирует с ним
  • Для беременных: неосложненная беременность автоматически кодируется как ASA II
  • Класс ASA VI используется только для доноров органов с констатированной смертью мозга
  • При экстренной операции добавляется буква E (например, ASA II E, ASA III E)
  • Класс ASA V, как правило, всегда является экстренным (ASA V E)
  • Шкала ASA используется во всем мире для стандартизированной оценки состояния пациента