Метод оценки спутанности сознания в отделении реанимации и интенсивной терапии
Оцените, имеются ли изменения психического статуса пациента относительно его исходного уровня:
Критерии:
Если изменений нет, то CAM-ICU отрицательный (делирия нет).
Проведите буквенный тест внимания:
Инструкция для буквенного теста:
Альтернатива: можно использовать визуальный тест с картинками.
Определите уровень сознания пациента по шкале Ричмонда (RASS):
Важно: CAM-ICU применяется только если RASS ≥ -3.
| Балл | Описание | Выбор |
|---|---|---|
| +4 | Агрессивный, проявляет насилие, представляет непосредственную опасность | |
| +3 | Очень возбужденный, выдергивает катетеры, агрессивен | |
| +2 | Возбужденный, частые бесполезные движения, сопротивляется аппарату ИВЛ | |
| +1 | Беспокойный, тревожный, но движения не агрессивны | |
| 0 | Спокойный, бодрый, адекватно реагирует | |
| -1 | Сонливый, ненадолго пробуждается при обращении (глазной контакт >10 сек) | |
| -2 | Легкая седация, ненадолго пробуждается при обращении (глазной контакт <10 сек) | |
| -3 | Умеренная седация, двигается или открывает глаза на голос (но нет глазного контакта) | |
| -4 | Глубокая седация, не пробуждается на голос, но двигается или открывает глаза при физической стимуляции | |
| -5 | Не пробуждается ни на голос, ни при физической стимуляции |
Оцените дезорганизацию мышления с помощью вопросов и команд:
Часть 1: Вопросы ДА/НЕТ
Часть 2: Команды
Если пациент не может двигать обеими руками, попросите: "Добавьте еще один палец"
Подсчет ошибок: ошибкой считается неправильный ответ на вопрос или неправильное выполнение команды.