Индекс Голдмана

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор индекса Голдмана (Goldman Risk Index)

Оценка риска кардиальных осложнений при некардиальных хирургических вмешательствах

Факторы риска кардиальных осложнений

Возраст старше 70 лет 5 баллов

Пациенты в возрасте 70 лет и старше

Инфаркт миокарда в последние 6 месяцев 10 баллов

Подтвержденный ИМ в течение последних 6 месяцев до операции

Признаки сердечной недостаточности 11 баллов

Набухание яремных вен, ритм галопа, ЭКГ S3, хрипы в легких, отек лёгких

Значительный аортальный стеноз 3 балла

Стеноз аортального клапана с градиентом давления > 50 мм рт.ст.

Аритмия (кроме синусовой или предсердной экстрасистолии) 7 баллов

Фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, АВ-блокада и др.

≥5 желудочковых экстрасистол в минуту 7 баллов

Частые желудочковые экстрасистолы (> 5 в мин) на предоперационной ЭКГ или мониторинге

Тяжелое общее состояние 3 балла

PаO2 менее 60 мм рт.ст.; PаCO2 более 50 мм рт.ст.; Kалий ниже 3 мкмоль/л; HCO3 менее 20 мэкв/л; Азот мочевины более 50; сывороточный креатинин более 3 мг/дл; повышенный уровень АСТ; хронические заболевания печени; внекардиальные причины постельного режима пациента

Экстренная операция 4 балла

Операция, выполняемая по экстренным показаниям в течение 24 часов

Внутрибрюшная, внутригрудная или аортальная операция 3 балла

Хирургическое вмешательство высокого риска

Результаты оценки риска

Класс I (0-5 баллов)

баллов (от 0 до 53)

Класс риска	Диапазон баллов	Риск кардиальных осложнений	Клиническая оценка
Класс I	0-5 баллов	1.0%	Низкий риск
Класс II	6-12 баллов	7.0%	Умеренный риск
Класс III	13-25 баллов	14%	Высокий риск
Класс IV	26-53 баллов	78%	Крайне высокий риск

Клинические примечания:

Индекс Голдмана (Goldman Risk Index) используется для оценки риска кардиальных осложнений у пациентов перед некардиальными хирургическими вмешательствами
Каждый фактор риска имеет различный вес в баллах (от 3 до 11 баллов)
Кардиальные осложнения включают: инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии, остановку сердца
Оценка проводится в периоперационном периоде (во время и после операции)
Пациенты класса III и IV требуют консультации кардиолога, дополнительного обследования и рассмотрения вопроса об отсрочке плановой операции
Подсвеченная строка соответствует вашему классу риска
Индекс Голдмана был разработан в 1977 году и позднее модифицирован (Revised Cardiac Risk Index - RCRI)