ООО "Научно-технологический центр Ави"
Критерии подагры
Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор критериев диагностики подагры

Классификационные критерии ACR/EULAR 2015 для диагностики подагры

Шаг 1. Критерии включения

Наличие хотя бы одного эпизода отечности, болезненности или повышенной чувствительности в периферическом суставе.

Шаг 2. Достоверные критерии

При наличии достоверного критерия диагноз подагры устанавливается без использования классификационных критериев.

Шаг 3. Классификационные критерии

Оцениваются только если не выявлены достоверные критерии (Шаг 2). Максимально возможное количество баллов - 23. Для достоверного диагноза достаточно 8 и более баллов.

Вовлечение суставов во время типичного острого приступа подагры
"Крупные суставы" = плечи, локти, бедра, колени, голеностопы. "Мелкие суставы" = МФ суставы, ПФ суставы, 2-5 ПФС суставы.
Балл: 0
Особенности типичного острого приступа подагры
Эритема, поразившая сустав; невозможность прикосновения или надавливания; значительные трудности при ходьбе или неспособность производить движения в пораженном суставе.
Балл: 0
Динамика типичного острого приступа
Наличие ≥2 признаков: продолжительность болевого приступа <24 часов, разрешение симптомов в течение ≤14 дней, полная регрессия симптоматики в межприступный период.
Балл: 0
Клинические признаки тофуса
Дренированный или гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия.
Балл: 0
Уровень мочевой кислоты
Определяется в период, когда пациент не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.
Балл: 0
Анализ синовиальной жидкости - выявление кристаллов моноурата натрия
Отрицательный результат снижает вероятность подагры. Положительный результат является достоверным критерием (Шаг 2).
Балл: 0
Признаки наличия депонирования уратов
Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения.
Балл: 0
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава
Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп.
Балл: 0
СУММАРНЫЙ БАЛЛ
0
(диапазон: от -6 до 23 баллов)
НЕОБХОДИМО ДЛЯ ДИАГНОЗА
≥8
(при отсутствии достоверных критериев)
РЕЗУЛЬТАТ ДИАГНОСТИКИ ПОДАГРЫ
0
из 23 возможных баллов
НЕДОСТАТОЧНО ДАННЫХ

Для расчета диагноза необходимо:

  • Соответствовать критерию включения (Шаг 1)
  • Иметь суммарный балл ≥8 (при отсутствии достоверных критериев)
  • Или иметь достоверный критерий (Шаг 2)

Методологические пояснения:

  • Шаг 1 (Критерии включения): Обязательное требование - наличие хотя бы одного эпизода поражения периферического сустава
  • Шаг 2 (Достоверные критерии): При наличии - диагноз устанавливается без использования классификационных критериев
  • Шаг 3 (Классификационные критерии): Применяются только при отсутствии достоверных критериев
  • Диагностический порог: ≥8 баллов = достоверный диагноз подагры
  • Мочевая кислота: Измеряется вне приема уратснижающих препаратов. Может давать отрицательные баллы
  • Анализ синовиальной жидкости: Отрицательный результат снижает вероятность (-2 балла). Положительный - достоверный критерий
  • Визуализация: УЗИ-феномен "двойного контура" или КТ-признаки депонирования уратов имеют высокую диагностическую ценность
  • Оригинальный источник: Neogi T, et al. 2015 Gout classification criteria. Arthritis Rheumatol. 2015