Шкала Gupta

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор Gupta Perioperative Risk Score

Оценка риска периоперационного инфаркта миокарда или остановки сердца (MICA)

Возраст пациента

Формула: Возраст × 0.065

лет

Функциональный статус

Класс ASA

Американское общество анестезиологов

Креатинин

Порог: 1.5 mg/dL (133 µmol/L)

Тип операции

Промежуточное значение x

-5.25 + (50 × 0.065 = 3.25) + 0.65 + (-3.29) + 0 + 0 = -4.64

x = -5.25 + (возраст × 0.065) + функциональный статус + ASA + креатинин + тип операции

0.95%

УМЕРЕННЫЙ РИСК

Процентиль: 51-й - 90-й

Умеренный риск MICA. Рекомендуется усиленный кардиомониторинг, серийные ЭКГ и тропонин.

Риск MICA	Процентиль	Интерпретация	Рекомендации
< 0.05%	< 25-й	Очень низкий риск	Стандартное наблюдение
0.05 - 0.14%	26-й - 50-й	Низкий риск	Стандартное наблюдение
0.14 - 1.47%	51-й - 90-й	Умеренный риск	Усиленный мониторинг
1.47 - 2.60%	91-й - 95-й	Высокий риск	Кардиологическая оценка
2.60 - 7.69%	96-й - 97-й	Очень высокий риск	Интенсивный мониторинг
> 7.69%	> 97-го	Крайне высокий риск	Рассмотреть отмену/отсрочку операции

Особенности шкалы Gupta Perioperative Risk Score:

Цель: Прогнозирование риска периоперационного инфаркта миокарда или остановки сердца (MICA) в течение 30 дней после операции.
Разработка: Разработана Gupta и соавт. в 2011 году на основе базы данных NSQIP Американского колледжа хирургов.
Превосходство: Показала лучшую предсказательную способность (C-статистика 0.874) по сравнению с RCRI (0.747).
Клиническое применение: Стратификация пациентов для постоперационного кардиомониторинга.
Определение конечных точек:
- Инфаркт миокарда: Изменения на ЭКГ или повышение тропонина >3×ULN при подозрении на ишемию
- Остановка сердца: Отсутствие сердечного ритма или хаотический ритм с потерей сознания, требующий СЛР
Математическая модель:
- Формула: x = -5.25 + (возраст × 0.065) + сумма значений остальных переменных
- Риск MICA: Риск (%) = e^x / (1 + e^x) × 100
- Возраст: Учитывается как возраст × 0.065 (не 0.2 как в ошибочной версии)
Пять предикторов риска:
- Тип операции: Разные значения риска для разных хирургических вмешательств
- Функциональный статус: Независимый (0), частично (0.65) или полностью зависимый (1.03)
- Креатинин: Нормальный (0), повышенный (0.61) или неизвестный (-0.10)
- Класс ASA: Оценка физического состояния по ASA (1-5) с разными значениями
- Возраст: Непрерывная переменная (возраст × 0.065)