Шкала LAMS

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор шкалы LAMS

Los Angeles Motor Scale - оценка тяжести инсульта в догоспитальном этапе

1 Мимика

0 баллов

Нормальный

Нет асимметрии лица

1 балл

Легкий

Сглаженная носогубная складка, асимметрия при улыбке

2 балла

Выраженный

Полное опущение одной стороны лица

Балл за мимику:

2 Крупная моторика рук

0 баллов

Нормальный

Обе руки поднимаются и удерживаются одинаково

1 балл

Легкий

Одна рука опускается быстрее, но не касается поверхности

2 балла

Выраженный

Одна рука падает, касается кровати или поверхности

Балл за моторику рук:

3 Мелкая моторика кистей рук

0 баллов

Нормальный

Равное усилие в обеих кистях

1 балл

Легкий

Снижение силы в одной кисти, но может удерживать

2 балла

Выраженный

Слабость в одной кисти, не может удержать

Балл за моторику кисти:

Правила оценки: Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов. Общий балл LAMS = сумма баллов по всем трём параметрам (от 0 до 6).

Общий балл LAMS

Низкая вероятность ОНМК

баллов (от 0 до 6)

Лицевой парез

балла

Движения в руке

баллов

Движения в кисти

баллов

Балл LAMS	Вероятность ОНМК	Интерпретация	Рекомендации
0-1	Низкая	Маловероятно наличие ОНМК	Может не требовать срочной транспортировки в стационар
2-3	Умеренная	Возможно наличие ОНМК	Требуется срочная транспортировка в стационар по маршрутизации
4-6	Высокая	Высокая вероятность ОНМК	Экстренная транспортировка в РСЦ

Алгоритм действий при подозрении на ОНМК

Быстрая оценка по шкале LAMS

Выполнить оценку по трём параметрам: мимика, крупная и мелкая моторика

Определение тяжести

Рассчитать общий балл (0-6) и определить вероятность инсульта

Принятие решения о транспортировке

• 0-1 балл: низкая вероятность - транспортировка в ближайший стационар
• 2-3 балла: умеренная вероятность - срочная транспортировка в по маршрутизации
• 4-6 баллов: высокая вероятность - экстренная транспортировка в РСЦ центр

Уведомление принимающего учреждения

Сообщить в стационар о пациенте с подозрением на ОНМК, указать балл LAMS

Клинические примечания:

Шкала LAMS используется для быстрой оценки тяжести ОНМК на догоспитальном этапе
Чувствительность шкалы LAMS для выявления инсульта составляет 81%, специфичность - 89%
Балл ≥4 имеет высокую прогностическую ценность для окклюзии крупных сосудов
Шкала особенно полезна для сортировки пациентов и определения приоритета транспортировки
Оценка должна проводиться быстро (в течение 1-2 минут)