Шкала PECARN

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор шкалы PECARN

Оценка риска клинически значимой ЧМТ у детей с травмой головы

Возрастная группа пациента:

РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНКИ PECARN

НИЗКИЙ

Риск клинически значимой ЧМТ

Выберите критерии и нажмите "Оценить риск"

Категория риска	Рекомендация по КТ	Распределение пациентов	Риск клинически значимой ЧМТ	Тактика ведения
Низкий риск	КТ не показана	<2 лет: 53,2% ≥2 лет: 57,2%	<2 лет: <0,02% ≥2 лет: <0,05%	Выписка домой с инструкциями для родителей
Средний риск	Индивидуальное решение (наблюдение или КТ)	<2 лет: 32,9% ≥2 лет: 28,8%	0,9%	Наблюдение 4-6 часов или КТ по усмотрению врача
Высокий риск	Прямое показание к КТ	<2 лет: 13,9% ≥2 лет: 14,0%	<2 лет: 4,4% ≥2 лет: 4,3%	Немедленная компьютерная томография головного мозга

Особенности шкалы PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network):

Цель: Оценка необходимости КТ головного мозга у детей с травмой головы.
Возрастные группы: Разделение на детей младше и старше 2 лет с разными критериями.
Чувствительность: 100% для выявления клинически значимой ЧМТ.
Специфичность: ~50%, позволяет избежать ненужных КТ у 20-30% детей.
Тяжелый механизм травмы: ДТП с выбросом/опрокидыванием, наезд на пешехода/велосипедиста без шлема, падение с высоты >0,9 м (<2 лет) или >1,5 м (≥2 лет), удар головой о высокоскоростной предмет.
Средний риск: Решение о КТ принимается индивидуально, с учётом опыта врача, количества факторов риска, динамики состояния при наблюдении (4–6 часов), возраста пациента и информированных предпочтений родителей.
Исключения: Алгоритм не применяется при ШКГ ниже 14 баллов, множественной травме, коагулопатии, проникающих травмах или предшествующих неврологических заболеваниях.
Преимущества: Сокращает число необоснованных КТ на 20-30%, минимизирует лучевую нагрузку, способствует совместному принятию решений с родителями.
Валидация: Разработана на основе исследования 42,412 детей в 25 центрах США.