ООО "Научно-технологический центр Ави"
Шкала POSSUM
Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор POSSUM

Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity
Оценка риска летальности и заболеваемости в хирургии

Физиологический показатель

12 параметров, оцениваемых по 4-балльной шкале (1, 2, 4, 8)
Возраст
Сердечные симптомы и рентген
Респираторные симптомы и рентген
Систолическое АД (мм рт. ст.)
Пульс (уд/мин)
Шкала ком Глазго
Мочевина (ммоль/л)
Натрий (ммоль/л)
Калий (ммоль/л)
Гемоглобин (г/дл)
Лейкоциты (×10¹²/L)
ЭКГ
Физиологический балл
12
Диапазон
12-88

Операционный показатель

6 параметров, оцениваемых по 4-балльной шкале (1, 2, 4, 8)
Объем операции Для общей хирургии
Количество операций за 30 дней
Кровопотеря (мл)
Контаминация брюшины Для общей хирургии
Наличие злокачественности
Срочность операции Для общей хирургии
Операционный балл
6
Диапазон
6-48
Физиологический балл
0
Операционный балл
0
Риск летальности (R1)
0%
Формула: Loge(R1/1-R1) = -7.04 + 0.13×Физиологический балл + 0.16×Операционный балл
Риск заболеваемости (R2)
0%
Формула: Loge(R2/1-R2) = -5.91 + 0.16×Физиологический балл + 0.19×Операционный балл
Введите параметры и нажмите "Рассчитать риски POSSUM"

Особенности шкалы POSSUM:

  • Цель: Оценка риска летальности и заболеваемости при экстренных и плановых операциях.
  • Разработка: Разработана Copeland и соавт. в 1991 году на основе данных 1372 пациентов.
  • Применение: Рекомендуется для оценки рисков в общей и ортопедической хирургии.
  • Ограничения: Не применяется у травматологических пациентов.
  • Физиологический показатель (12 параметров):
    • Возраст, сердечные и респираторные симптомы
    • Витальные показатели (АД, пульс)
    • Шкала комы Глазго
    • Лабораторные показатели (мочевина, электролиты, гемоглобин, лейкоциты)
    • Данные ЭКГ
  • Операционный показатель (6 параметров):
    • Объем операции (малая, средняя, большая, очень большая)
    • Количество операций за 30 дней
    • Кровопотеря
    • Степень контаминации
    • Наличие и стадия злокачественности
    • Срочность операции
  • Математические модели:
    • Летальность: Loge(R1/1-R1) = -7.04 + 0.13×Физиологический балл + 0.16×Операционный балл
    • Заболеваемость: Loge(R2/1-R2) = -5.91 + 0.16×Физиологический балл + 0.19×Операционный балл
  • Клиническое значение:
    • Помогает в получении информированного согласия
    • Стратификация риска для планирования послеоперационного ухода
    • Сравнение результатов между отделениями (хирургический аудит)
    • Объективная оценка операционного риска
  • Примеры операций (общая хирургия):
    • Малая: грыжа, варикоз, перианальные операции
    • Средняя: холецистэктомия, аппендэктомия, тиреоидэктомия
    • Большая: резекция кишечника, колэктомия, сосудистые операции
    • Очень большая: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, операция Уиппла
  • Альтернативы и модификации:
    • P-POSSUM (Portsmouth POSSUM) - более точная оценка летальности
    • V-POSSUM (Vascular POSSUM) - для сосудистой хирургии
    • CR-POSSUM (Colorectal POSSUM) - для колоректальной хирургии
    • O-POSSUM (Orthopedic POSSUM) - для ортопедической хирургии