Предтестовая
вероятность ИБС

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор предтестовой вероятности ИБС

Оценка вероятности обструктивной коронарной болезни сердца (ОКБС) по модели Diamond-Forrester

Оценка вероятности ИБС по полу, возрасту и симптомам

Предтестовая вероятность (ПТВ) - оценка вероятности наличия обструктивной коронарной болезни сердца до проведения диагностических тестов.

Расчет основан на модели Diamond-Forrester с использованием пола, возраста и характеристик симптомов пациента.

1. Пол пациента

Мужской

Женский

2. Возрастная группа

3. Патологическое состояние

Критерии стенокардии:
1) Загрудинная боль/дискомфорт
2) Провоцируется физической нагрузкой/стрессом
3) Купируется в покое/нитроглицерином

Предтестовая вероятность ОКБС

Низкая вероятность

Вероятность обструктивной коронарной болезни сердца

Вероятность ОКБС 0-15%

Низкая
<5% Умеренная
5-15% Повышенная
>15%

Таблица вероятностей ИБС (%)

Возраст	Типичная стенокардия		Атипичная стенокардия		Неангинозная боль		Одышка при нагрузке
Возраст	Муж	Жен	Муж	Жен	Муж	Жен	Муж	Жен
30-39	3%	5%	4%	3%	1%	1%	0%	3%
40-49	22%	10%	10%	6%	3%	2%	12%	3%
50-59	32%	13%	17%	6%	11%	3%	20%	9%
60-69	44%	16%	26%	11%	22%	6%	27%	14%
70+	52%	27%	34%	19%	24%	10%	32%	12%

Интерпретация предтестовой вероятности ИБС

Предтестовая вероятность ИБС	Клиническая интерпретация
< 5%	Диагноз ИБС может быть исключен после первичного обследования, не обнаруживавшего факторов, повышающих предтестовую вероятность
5–15%	Обеспечивает хороший прогноз, но при наличии дополнительных клинических факторов, повышающих вероятность ИБС, или явных симптомов, после проведения первичного обследования может потребовать выполнения дополнительного специфического обследования
> 15%	Требует проведения не только первичного обследования, но и дополнительных специфических методов диагностики ИБС

Клинические рекомендации по ведению пациентов:

При вероятности <5%: У пациентов с низкой предтестовой вероятностью ИБС диагноз может быть исключен после стандартного первичного обследования, если в процессе не выявлены дополнительные факторы риска.
При вероятности 5–15%: Данный уровень вероятности обычно связан с благоприятным прогнозом. Однако наличие дополнительных клинических факторов риска или выраженных симптомов может потребовать проведения углубленного обследования после завершения первичной диагностики.
При вероятности >15%: Пациенты с повышенной предтестовой вероятностью нуждаются не только в стандартном первичном обследовании, но и в применении дополнительных специализированных методов диагностики ишемической болезни сердца.
При выявлении признаков нестабильной стенокардии или острого коронарного синдрома требуется экстренная госпитализация независимо от расчетного уровня предтестовой вероятности.