ООО "Научно-технологический центр Ави"
Шкала PSI
(PORT)
Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор PSI (Pneumonia Severity Index / PORT)

Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии и определение места лечения

Пациент

Возраст (1 балл за год)
0 баллов
лет
Пол пациента
Женский: -10 баллов
Пациент интерната/стационара
10 баллов

Коморбидность

Новообразование
30 баллов
Заболевания печени
20 баллов
Сердечная недостаточность
10 баллов
Цереброваскулярное заболевание
10 баллов
Заболевание почек
10 баллов
Неустойчивое психическое состояние
20 баллов

Объективные данные

Частота дыхания ≥30 в минуту
20 баллов
/мин
Систолическое АД < 90 mmHg
20 баллов
mmHg
Температура < 35°C или ≥ 40°C
15 баллов
°C
Пульс ≥ 125 ударов в минуту
10 баллов
/мин
Плевральный выпот
10 баллов

Дополнительные методы

pH артериальной крови < 7.35
30 баллов
pH
Азот мочевины крови ≥ 11 ммоль/л
20 баллов
ммоль/л
Натрий < 130 ммоль/л
20 баллов
ммоль/л
Глюкоза ≥ 14 ммоль/л
10 баллов
ммоль/л
Гематокрит < 30%
10 баллов
%
PaO₂ < 60 mmHg или SpO₂ < 90%
10 баллов
mmHg
%
PSI (PNEUMONIA SEVERITY INDEX)
0
КЛАСС I
Смертность: 0.1%
Место лечения: Амбулаторно
Пациент может лечиться амбулаторно
Низкий риск, лечение на дому возможно
Класс риска Баллы Место лечения Смертность Рекомендации
I ≤ 51 Амбулаторно 0.1% Лечение на дому
II 51 - 70 Амбулаторно 0.6% Лечение на дому
III 71 - 90 Амбулаторно под контролем / краткая госпитализация 0.9% Рассмотреть кратковременную госпитализацию
IV 91 - 130 Госпитализация 9.3% Обязательная госпитализация
V > 130 Госпитализация (ОРИТ) 27.0% Госпитализация в ОРИТ

Особенности шкалы PSI (PORT):

  • Цель: Оценка степени тяжести внебольничной пневмонии и определение места лечения.
  • Разработка: Создана в рамках исследования PORT (Pneumonia Patient Outcomes Research Team).
  • Параметры: 20 критериев, сгруппированных по 4 блокам.
  • Преимущества:
    • Позволяет выделить пациентов низкого риска для амбулаторного лечения
    • Снижает частоту необоснованных госпитализаций
    • Оптимизирует использование ресурсов здравоохранения
    • Валидирована в многочисленных исследованиях
  • Ключевые параметры:
    • Возраст: 1 балл за каждый год
    • Женский пол: -10 баллов (фактор снижения риска)
    • Коморбидность: Наличие сопутствующих заболеваний существенно повышает баллы
    • Нарушения витальных функций: Оцениваются по объективным показателям
    • Лабораторные показатели: Отражают тяжесть состояния
  • Клиническое значение:
    • Класс I-II: Низкий риск, лечение на дому
    • Класс III: Промежуточный риск, решение о госпитализации индивидуально
    • Класс IV-V: Высокий риск, обязательная госпитализация
  • Ограничения: Не применяется у детей, беременных, пациентов с иммунодефицитом.