Шкала RTS

Дисклеймер: информация, представленная на данной странице, не заменяет профессиональную медицинскую консультацию и не является диагнозом, предоставляется в образовательных и научных целях. Для получения рекомендаций, профессиональной диагностики заболеваний и лечения обратитесь к своему лечащему врачу.

Калькулятор RTS (Revised Trauma Score)

Оценка тяжести травм в травматологии и неотложной медицине

Шкала комы Глазго (GCS)

Уровень сознания

Балл RTS за GCS

Систолическое АД

мм рт. ст.

Балл RTS за САД

Частота дыхания

вдохов/мин

Балл RTS за ЧД

Расчет RTS по формуле:

RTS = 0.9368×4 + 0.7326×4 + 0.2908×4 = 7.84

RTS = 0.9368 × GCS_балл + 0.7326 × САД_балл + 0.2908 × ЧД_балл

7.84

НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Пациент находится в стабильном состоянии

Максимальный балл. Пациент в стабильном состоянии, без признаков тяжёлой травмы.

Диапазон RTS	Степень тяжести	Интерпретация	Тактика лечения	Прогноз
7.84	Нормальное состояние	Максимальный балл, стабильное состояние	Стандартное наблюдение	Отличный
6.0 - 7.84	Лёгкая травма	Относительно стабильное состояние	Наблюдение, стандартное лечение	Хороший
4.0 - 5.99	Умеренная травма	Требует активного вмешательства	Тщательное наблюдение, активное лечение	Удовлетворительный
0 - 3.99	Тяжёлая травма	Критическое состояние, высокий риск	Срочная реанимация, специализированный центр	Серьёзный

Особенности шкалы RTS (Revised Trauma Score):

Цель: Быстрая оценка тяжести травм, планирование лечения и определение необходимости транспортировки в специализированный травматологический центр.
Разработка: Создана как улучшенная версия исходной шкалы травмы (Trauma Score) для повышения точности прогноза.
Клиническое применение: Используется в догоспитальном этапе и при первичном осмотре в стационаре.
Три параметра оценки:
- Шкала комы Глазго (GCS): Оценка уровня сознания (3-15 баллов)
- Систолическое артериальное давление (САД): Показатель гемодинамики
- Частота дыхания (ЧД): Показатель дыхательной функции
Преобразование в баллы:
- GCS 13-15: 4 балла
- GCS 9-12: 3 балла
- GCS 6-8: 2 балла
- GCS 4-5: 1 балл
- GCS 3: 0 баллов
Математическая модель:
- Формула: RTS = 0.9368 × GCS_балл + 0.7326 × САД_балл + 0.2908 × ЧД_балл
- Диапазон: От 0 (наихудший) до 7.84 (наилучший)
- Коэффициенты: Отражают относительную важность каждого параметра для прогноза выживаемости
Клиническая интерпретация:
- RTS = 7.84: Нормальное состояние, стабильный пациент
- RTS 6.0-7.84: Лёгкая травма, стандартное лечение
- RTS 4.0-5.99: Умеренная травма, активное лечение
- RTS 0-3.99: Тяжёлая травма, срочная реанимация
Преимущества RTS:
- Простота и быстрота использования
- Объективная оценка тяжести состояния
- Помогает в принятии решения о транспортировке
- Прогностическая ценность для выживаемости
- Используется в комбинации с другими шкалами (ISS, TRISS)
Ограничения:
- Не учитывает возраст пациента
- Не оценивает анатомические повреждения
- Менее точна у детей
- Требует измерения всех трёх параметров
Практическое применение:
- Догоспитальный этап: Определение приоритетности эвакуации
- Приёмное отделение: Быстрая сортировка травмированных
- Определение центра лечения: RTS < 4 требует специализированного центра
- Оценка эффективности лечения: Динамика RTS показывает изменение состояния
TRISS методология: RTS часто используется в комбинации с индексом тяжести повреждений (ISS) в методике TRISS для прогнозирования вероятности выживания.